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青春期后一直未来月经,现喜获孕双胎

发表于:2016-01-27 来源:南阳天伦医院 http://www.nytlyy.com.cn/ 评论

  青春期后一直未来月经,现喜获孕双胎

  姓名:康女士 性别:女 年龄:32岁 籍贯:邓州

  主诉:婚后两年未避孕未孕,原发闭经。

  青春期后一直未见月经来潮,后做人工周期,可有月经来潮,停用后无月经。妇科体检外阴发育欠佳,宫颈小、子宫小。

  【门诊检查】 基本的妇科分泌物及B超检查,宫颈癌的筛查,女性内分泌、免疫抗体、甲状腺功能及染色体检测。

  【初步诊断】 原发闭经,原发不孕,垂体功能低下,子宫发育不良。

  【门诊治疗】行人工周期连续治疗3个月(刺激子宫发育长大)。

  【复诊治疗】

  月经第3天(人工周期停用后来月经):查血 LH:0.08miu/ml FSH:0.30 miu/ml E2:12pg/ml P:1.14ng/ml T:0.20ng/ml。PRL:14.66ng/ml。查B超,子宫大小41最41最30毫米,已基本达到正常值,内膜3.1毫米,左右卵巢大小稍小,但均可见多个5最4最3毫米的卵泡。

  给予:补佳乐 1毫克 每日

  甲状腺片 20毫克 每日

  生长激素 1.33毫克 皮下注射 5天

  尿促性腺激素 225U 肌注 5天

  月经第9天(用5天后):查B超卵泡有继续增长,测内分泌激素,调整促卵治病物继续用。

  月经第14天:调整用至卵泡长大成熟左、右分别有三个成熟卵泡,查内分泌激素及羊齿后,给予卵泡促排治病物并指导同房。

  月经第16天:既促排卵治病物用后48小时,B超显示仍有多个大卵泡,但查血孕酮值为5ng/ml,提示患者有排卵,嘱12日后查早孕。

  排卵后12日:测血查早孕,E2:150pg/ml P:11.83ng/ml Β-HCG 172.47 mIU/ml,提示已怀孕,并给予保胎治疗。

  怀孕后55天查B超:提示宫内孕双胎,有胎心。

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