四次剖宫产!母子平安!天伦又一次做到了!

2018-04-29 我很赞同(

  2018年4月20日,南阳天伦医院产科成功为一名高危孕妇实施第四次剖宫产手术,母子平安。

  宝妈这是第四次剖宫产,第三次在地方医院麻醉穿刺困难改插管全麻手术。

  这次到天伦医院生产,天伦院领导组织麻醉科进行术前讨论,充分准备。慕主任,李主任鼎力合作,腰硬联合麻醉一次成功,效果满意。

  与十四时二十五分顺剖一男婴,母子平安!

  为麻醉师高超技术点赞!

  为天伦医院点赞!


  剖宫产术中麻醉方法的选择有哪些?

  麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前往往忐忑不安.麻醉有这么可怕吗,麻醉在分娩过程中有多少风险呢,麻醉方法又有哪些呢?

  (一)硬膜外麻醉

  麻醉医生通常会在腰椎第1-2间隙或腰椎第2-3间隙之间穿刺,轻轻插入一根硬膜外导管。药物经过导管缓慢释放,产妇依然保持清醒状态,但痛觉和其他感觉消失。这种麻醉方法对产妇及胎儿的影响更小,而且术后可以保留硬膜外导管,并配以术后镇痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24 - 48小时,有效地缓解了术后的疼痛

  在麻醉医生实施硬膜外麻醉时,需要产妇配合的是:侧躺并弯腰,呈“煮熟的虾子”状,一般操作完毕后等5 - 10分钟待麻醉药物完全起效后再实施剖宫产术的时候就不痛了(见图5.21)。硬膜外麻醉后,产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。但是在产科医生取孩子时的内脏牵拉反应较重,产妇可能会觉得气闷难受,这时产妇要配合深呼吸,几秒钟后就可以和宝宝见面了。

  (二)全身麻醉

  剖宫产中的全身麻醉,简称“全麻”,是指麻醉药物通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇们意识消失无痛和肌松。这种麻醉方法具体又可分为吸入麻醉和静脉麻醉。在整个手术过程中,产妇们意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕。有“一觉醒来开完刀”的优点,只有当麻醉药物全部代谢掉,产妇才会醒来,但醒来后会马上感到疼痛,即人们常说的全身麻醉是“先乐后苦”,但目前也常常会应用“术后静脉镇痛”来减轻孕妇的痛苦。

  在全身麻醉中产妇需要警惕的是:由于静脉全麻往往将麻醉药物由静脉注入,所以.其中少量药物可经由胎盘血流进入宝宝体内,即产妇睡着的同时,宝宝也被麻醉了,虽然药量较少,但少数宝宝出生后仍因为呼吸不好需要进行气管插管。而且,全麻需进行气管内插管,如失败则无法提供良好的换气,产妇及宝宝会有缺氧的危险;孕期由于产妇的体型肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。另外,全麻的产妇们应用麻醉药物后即失去某些保护性机制,此时,若呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是宝宝来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇们应尽量避免使用这种麻醉方法

  信任医生顺利生产

  有了麻醉,手术才能安全顺利地进行,并在手术过程中协助维持机体的各项生命体征,麻醉方式取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。产科麻醉一般选择区域麻醉,有禁忌症或者产妇拒绝可以实施全麻;全麻施用比例很小,但在一些特殊情况下,全麻仍是必须采用的麻醉方法,如急产,精神病,严重贫血或者凝血机制障碍,母亲有出血倾向或明显高凝,有椎管内麻醉禁忌诸如脊柱畸形穿刺部位有感染灶等,合并严重心脏病以及孕产妇要求。

  虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但医生们会尽量让每个产妇既舒适又安全。所以,准备好快快乐乐地迎接一生中难得几回有的生产经验吧!