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月经稀发9年,2年不孕,现生一女

发表于:2016-01-22 来源:南阳天伦医院 http://www.nytlyy.com.cn/ 评论

  月经稀发9年,2年不孕,现生一女

  姓名:李女士 性别:女 年龄:24岁 籍贯:淅川

  患者因输卵管梗阻和多囊卵巢及子宫不全纵隔致不孕,给予手术治疗,术后促排卵并成功受孕,后患者告知顺产生一女孩。

  主诉:月经稀发9年,性生活2年未避孕未孕。

  患者平素月经不规律,周期稍长,曾服中医调理未见明显效果,未做过不孕的其他相关检查。

  【门诊检查】:基本的妇科分泌物及B超检查,宫颈癌的筛查,内分泌及免疫因素排查,血糖、胰岛素,CA125检测,造影检查。

  【门诊诊断】:原发不孕,PCOS,左输卵管间质部梗阻,子宫不全纵隔

  【手术治疗】:腹腔镜下盆腔粘连分解术,双侧输卵管整形术,右侧输卵管系膜囊肿电切术,左侧卵巢开窗术,右侧卵巢楔切术,盆腔子宫内膜异位病灶电灼术,子宫纵隔分离术,宫腔镜下双侧输卵管插管通液术,内膜活检。

  【术后处理】:抗炎治疗,出院给予中西医治疗,抑制性激素非手术治疗。

  【复诊处理】:

  1、月经第2天,给予抑制性激素非手术治疗。

  2、间隔28天,给予抑制性激素非手术治疗,患者停经2-3个月。

  3、中医调理,调节饮食。

  4、恢复月经,月经干净第3天,宫腔镜检查及通液治疗。

  5、下次月经第3天,测血、查B超,促排卵治疗。

  6、定时监测卵泡及血的值,随时调整治病物的剂量。

  7、卵泡成熟,给予HCG促排。

  8、阴道外敷处理,指导同房。

  9、隔日查性交后试验及B超,示卵泡已排,给予黄体酮保黄体治疗。

  10、排卵后10日查血,已示怀孕。

  11、查B超宫内妊娠,给予保胎治疗。

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