子宫腺肌瘤产后8年未孕，现生一子

　　子宫腺肌瘤产后8年未孕，现生一子

　　姓名：丁女士 性别：女 年龄：29岁 籍贯：信阳

　　患者因输卵管梗阻和子宫肌瘤致不孕，给予手术治疗，术后促排卵并成功受孕，后患者告知顺产生一男孩。

　　主诉：孕足月顺产后8年未避孕未孕。

　　患者2003年曾顺产生一女婴，现健在。产后上环，3个月后自行脱落。后计划妊娠，曾在当地监测排卵，示“排卵障碍”。

　　【门诊检查】：基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，内分泌及免疫因素排查，CA125检测，造影检查。

　　【门诊诊断】：继发不孕，左壶腹部不全梗阻，右侧输卵管远端梗阻，子宫腺肌瘤，高血压。

　　【手术治疗】：腹腔镜下盆腔粘连分解术，双侧输卵管整形术，双侧输卵管系膜囊肿电切术，子宫腺肌瘤切除术，双侧输卵管开窗术，宫腔镜下双侧输卵管插管通液术，内膜活检。

　　【术后处理】：抗炎治疗，出院给予中西医治疗，抑制性非手术治疗。

　　【复诊处理】：

　　1、月经第2天，给予抑制性激素非手术治疗，补充钙剂。

　　2、间隔28天，再次给予抑制性激素非手术治疗，间隔28天第4次给予抑制性激素治疗，患者停经3个月。

　　3、中医调理，缓解抑制性激素治病物不良反应，适当的给予激素替代。

　　4、恢复月经，月经干净第3天，宫腔镜检查及通液治疗。

　　5、下次月经第3天，测血、查B超，促排卵治疗。

　　6、定时监测卵泡及血的值，随时调整治病物的剂量。

　　7、卵泡成熟，给予治病物促排。

　　8、阴道外敷处理，指导同房。

　　9、隔日查性交后试验及B超，示卵泡已排，给予黄体酮保黄体治疗。

　　10、排卵后10日查血，孕酮及HCG值——怀孕。

　　11、查B超宫内妊娠，给予保胎治疗。